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从中西医视角来谈备孕的四个维度

撰文/徐文波  图片/ CFP   编辑/子玉    设计/ Flower


天有阴阳,人有男女,繁衍后代是人类的生理本能。从现代医学角度来讲,精子与卵子结合形成受精卵,是新生命的开始;传统中医也认为,父精为阳,母血为阴,阴阳交感而受孕。父精和母血,在充实、旺盛的情况下结合受孕,胎儿的气质才完备。中医古籍《女科正宗》中说:“男精壮,女经调,有子之道。”所以备孕是夫妇两个人的事,下面从4个基本的方面来展开探讨备孕:

  • 种子精良
现在都市生活节奏快,压力大,久坐办公,而且环境中充满了激素,导致男性性功能、精子质量下降,越来越多的男性出现弱精症、少精症,精子活力低下以及精索静脉曲张等问题。女性容易出现排卵障碍,卵巢功能低下,甚至无排卵。这类问题建议找专业医生解决,同时必须改变日常不良生活习惯。
环境问题是普通人较难改变的,而生活方式可以改变。现在男性的一个大问题是久坐,每天在那里动脑子,造成气血上逆,性功能直线下降。相比之下,古代男性要奔跑、骑马、打猎,“动则阳生”。所谓“封山育林”,对于男性不单是戒烟戒酒的问题,为了让精子有活力,男性先要把阳气扶持起来,要多进行下肢运动(也要避免过度剧烈运动),把骨盆打开,让身体充满活力。你身体机能没有阳气,精子不会有活力的。“封山育林”的另一个含义是不能过度性生活,要封藏,不能“漏”得太多。一个动,一个静,“封山育林”是这个意思。

适度运动本身,也是锻炼意志力,即调神。调神就是调畅情志,现代医学也认为,情绪对身体的影响非常大。其实不论对于男女,调神都是第一重要的,所以我们在第一部分来谈。很多不孕症患者都有一个共同的特点,就是焦虑。从解剖学上来说,输卵管是很细的管道,如果你紧张,输卵管会痉挛。它不是不通,痉挛也会导致无法受孕。所以要保持心情尽量的舒畅,一般来说性格上大大咧咧的人容易怀孕。在问诊中,男女双方如果身体上都没有什么大问题,我会建议他们去旅行,换一个环境,让心情舒畅。

我们知道,内分泌是受情绪影响的,尤其女性,女性更是情绪动物。什么叫母性呢?在心理上来说,母性就是包容、接纳、奉献、担当,你要有这种状态,有这种期待,或者说“祈祷”。说到底,生不生孩子、生什么样的孩子,不是你能够完全控制的。所以备孕的第一环节,是情绪的调整,带着对生命的敬畏、对未来的期望,准备进行角色的切换。毫无准备地做妈妈,和有准备地迎接孩子的到来,这两种情况下,孩子精神系统的安定性是不一样的。如果妈妈的情绪不安定,孩子生下来往往很难带,容易哭闹。妈妈的稳定性好,孩子在妈妈体内就更舒服,发育得更平衡。

另外,和背负很大压力的男性类似,我们见到很多患胎停育的女性“心气不足”,胚胎发育到一定程度就停止了。现在女性过度操劳,尤其是职业女性,西医讲是孕酮低,我们中医讲就是元气不足:工作中耗掉太多心神,她的身体已经不足以负担新生命了,婴儿发育到七八十天心跳就没有了。所以夫妻都要调神,包括夫妻感情的和谐。备孕,备的是什么呢?备的是一个家庭的愿景,这确实很重要,很多胎教,也没有把这方面展开,但这是非常有意义的。

  • 土壤温厚
受精卵就像种子,而子宫就像土地。如果子宫内膜过薄,土地太贫瘠,受精卵就难以着床。其实女性身体的精壮,最重要的反映就是月经正常,月经的正常与否,直接反映了内分泌状态,子宫的内环境。大家知道,月经其实就是子宫内膜的脱落,随着雌孕激素的周期变化,引发出血。对备孕的女性来讲,理想的子宫内膜厚度为0.8mm-1.2mm。从西医的角度,月经周期、经量、经色正常,说明子宫内膜和卵巢功能不会太差。
在临床,我们会建议备孕女性“翻土”,就像春天播种前农夫要疏松土壤。通过吃一些活血化瘀的中药,让经期子宫内膜脱落完全干净,排出瘀血,这样下一次子宫内膜成长得更好,血管丰富,血流充沛,温度适中。也可以通过食疗进行“翻土”,经期前3天开始喝一些姜糖水,配些玫瑰花,或者藏红花、草红花,喝到来月经的三四天或者月经结束,让经血通畅,我们称为“通经疗法”。

此外,子宫内的温度也是一个重要因素,宫寒就如同冬天万物不生,宫暖则如同春天生机盎然。宫寒是一个寒症,狭义的“宫”是指子宫,广义上是指生殖系统,或者说下焦。典型症状是下腹部的冷、寒,摸上去冷,或者来月经的时候觉得凉。因为“寒则血凝”,不通则痛,造成痛经,有血块、颜色比较暗,疼痛的范围扩大的话,会导致腰部疼痛。遇热可缓解,着凉会加重。宫寒第一个原因是贪凉,冷饮、水果、沙拉这些生冷饮食吃得太多,或者液态奶喝得太多,造成身体处于阳气不足的状态;第二个原因是不能保暖,在空调房穿裙子,寒气直接入了下焦;第三个原因是缺少运动,上面脸上长痤疮,下面寒成一堆,寒热不协调。尤其是脸上长包时,她吃很多凉药,就更寒。宫寒是导致不孕、或者孩子将来阳气不足的重要因素,现在潜在的宫寒,比如痛经、小肚子凉这些状况,一定要把它解决好,这也不是很难治。

还有一种女性,平常容易疲劳,精力不足,这种人需要补补气血,这也让“土壤”变得更肥厚。减肥、节食,备孕这个时段是要避免的。当然也不要刻意增肥,太胖的话内分泌会紊乱。对于备孕,练习瑜伽的体式、呼吸,我们都是非常赞成的,这最终是跟调神、调形、调气有关系。我们讲“肺朝百脉”,从子宫内膜、月经,到孕育,都与呼吸的关系非常紧密,所以呼吸练习有助于调整气血。我们也强调通过腹式呼吸,增加盆腔的血流。中医讲“气行则血行”,呼吸影响微循环,影响到子宫的“土壤”。另一方面体式有助于改善骨盆状态,骨盆相对打得开的女性容易顺产,而如果骨盆两侧不平衡,会造成宫外孕、输卵管的问题,所以备孕期间通过一些锻炼把骨盆调整好,是非常必要的。



  • 播种顺利
要顺利怀孕,需要找到女性的排卵期,即月经干净后7天左右。从女性生理上,是看这期间的白带情况,拉丝样的白带,就是女性进入排卵期的标志。一般卵子在体内的存活时间为一天,精子在体内可以存活3天,在排卵期建议可以隔天同房,增加受孕的几率。

  • 阳光雨露
受精卵在子宫着床后,与妈妈同呼吸、共安危,妈妈的饥饱劳逸、喜怒忧惊、食饮寒温,都与之相关。就像种子成长发育需要阳光雨露,这时候的妈妈,需要调整好自己的身心状态。除了继续保持良好的情绪状态,也要注意饮食调节,既摄入充足的营养,又不能过多食用“生冷肥甘厚腻”,以免阻碍中焦脾胃的运化。一些女性爱吃麻辣、味重的食物,在孕期建议少吃。门诊中也见到把水果当饭的患者,其实古人说得很明白,“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气”及“谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也”,提倡全面而合理的平衡饮食。

孕妈妈还需要注意:劳逸结合,不能过于劳累,也不能完全待着不动,需要以适当的运动激发人体的阳气,运动幅度不宜过大,运动时间不宜过长,同时需要注意体位,不可压迫到子宫;起居有常,尽量在晚上10点半之前入睡,一个不用花钱还特别补血的方法,就是按时睡觉!慎防外感,怀孕时因在服药上有诸多禁忌,所以(包括备孕阶段)应尽量避免外感;避其毒药,某些药物会对胎儿造成影响,有些会导致流产,所以不得已需要服药时,需要征求专业医生意见。

所以对于备孕,我们的总结就是:精神调摄,饮食调节,劳逸结合,起居有常,慎防外感,避其毒药。在行医过程中,我们通常建议大家在备孕时从心理、饮食、锻炼的功法来入手,而不是从药物来入手,这样帮助大家,把关系子孙后代的事情做好。